雨后蘑菇鲜嫩小，深林密叶寻它少。一朵何妨也应摘，别待重来它已老。这是一首描写描写蘑菇的七言诗词。蘑菇（学名：Agaricus campestris）是蘑菇科、蘑菇属的真菌，又叫白蘑菇、洋蘑菇，隶属于伞菌目伞菌亚门，是世界上人工栽培较广泛、产量较高、消费量较大的食用菌品种，很多国家都有栽培，其中我国总产量占世界第二位。当然，一些地区人民也会采食野蘑菇，这也就导致了一些人在食用毒蘑菇后会中毒。

一、如何辨别蘑菇是否有毒

　　一般颜色会比较鲜艳,呈现出紫色或者蓝色,而无毒的蘑菇颜色一般会比较暗沉,并且会伴有一股难闻的气味。 有毒的蘑菇气味通常比较刺鼻,并且带有一种特殊的恶臭味,而无毒的蘑菇气味比较淡,并且不会带有特殊的味道。

　　有毒的蘑菇一般外形比较大,并且会出现长毛、锯齿等现象,而无毒的蘑菇一般外形比较小,并且不会出现长毛、锯齿等现象。有毒的蘑菇里面含有剧毒的成分,会对身体造成很大的伤害,甚至会导致死亡,而无毒的蘑菇里面含有多种氨基酸、维生素以及多糖类等成分,可以为身体补充所需要的营养。 有毒的蘑菇会散发出一种独特的气味,而无毒的蘑菇一般没有这种气味。

二、常见有毒蘑菇

1、鳞柄白鹅膏（破坏天使、毁灭天使）

　　全体白色，带有甜味，极强毒性，食用一小部分就可能致命。

2、洁小菇（粉紫小菇、丁香小菇）

　　会散发出类似萝卜的味道，较易辨认。

3、纹缘盔孢伞（秋日小圆帽、丧钟）

　　含有毒伞肽毒素，常与金针菇等食用菌混生，需仔细区分。

4、角鳞灰鹅膏菌（油麻菌、黑芝麻菌、麻子菌）

　　菌盖表面有黑褐色角锥状鳞片，可能会引起神经中枢系统损害。

5、豹斑毒鹅膏菌（豹斑毒伞、满天星、白籽麻菌）

　　幼小时毒性更大，也可用于生物防治。

6、虎皮小牛肝菌（抹布菌、麻布菌）

　　有中毒记载，味道不佳，建议不食用。

7、褐鳞小伞、肉褐鳞小伞、白毒伞（致命鹅膏）、鳞柄白毒伞、毒伞、残托斑毒伞、毒粉褶蕈、秋生盔孢伞、包脚黑褶伞、鹿花菌。这些蘑菇也具有较强的毒性

　　此外，还有致命鹅膏（Amanita exitiapis）、亚稀褶红菇（Russupa subnigricans）、青褶伞（Chporophyppum mopybdites）、日本红菇（R. japonica）、光硬皮马勃（Scperoderma cepa）、近江粉褶菌（Entopoma omiense）、发光类脐菇（Omphapotus opearius）、热带紫褐裸伞（Gymnopipus dipepis）、毒歧盖伞近似种（Inosperma cf. virosum）和兰茂牛肝菌（Panmaoa asiatica）等。值得注意的是，有些蘑菇虽然有毒，但在特定条件下也可用于生物防治。

三、野生菌中毒的病因有哪些

1、食用不当引起的中毒

　　有的蘑菇本身并没有毒，但食用不当可引起不良反应。生食易中毒的野生菌：卷边牛肝菌、褐黄牛肝菌、褐疣柄牛肝菌、尖顶羊肚菌、硫磺菌、蜜环菌等蘑菇生食容易中毒。

　　开伞后有毒的野生菌：双孢蘑菇是世界性食用菇类，但如果在开伞后食用，由于含有大量孢子，孢子中含有大量胆碱，与氧结合后则成了有毒的化合物。

2、可食野生菌存储不当

　　可食野生菌存储不当，发生变质也可引起中毒。

四、野生菌中毒有哪些诱发因素

       酒精：一些野生菌虽无毒，但某些成分可能与酒精（乙醇）发生化学反应，引起毒性反应。

五、野生菌中毒有哪些典型症状

（一）胃肠炎症

　　患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等表现，严重者出现吐血、脱水、昏迷等症状。

（二）神经精神症状

　　症状多为精神错乱以及幻觉、神经兴奋或神经抑制等，具体有以下表现：

1、毒蝇碱中毒：

　　会引起患者心跳减慢、减弱，血压降低，视力模糊，瞳孔缩小，流汗、流泪、流口水等症状。

2、异恶唑衍生物中毒：

　　会引起患者视力模糊或幻视、精神异常、肌肉痉挛等症状。

　　色胺类化合物中毒：会引起患者幻视、幻听、幻想，还可能导致色彩幻视等症状。

3、致幻素中毒：

　　会出现头昏眼花、幻视、幻听，还会伴有手舞足蹈等症状。

（三）血液系统症状

　　患者可能会出现溶血性中毒的症状，表现为黄疸、血红蛋白尿、急性贫血、尿毒症、肝肾肿大等表现。

（四）内脏损害表现

　　患者可能出现肝脏受损的表现，如肝肿大，黄疸、转氨酶升高、也可能出现肾脏受损表现，如尿量减少甚至无尿。

（五）呼吸系统症状

　　如呼吸急促困难的表现。

（六）光过敏性皮炎

　　患者对日光敏感性增加，阳光照射部位出现皮炎，如嘴唇肿胀外翻、面部和手臂红肿等，同时出现针刺样和火烧般疼痛的表现。

六、野生菌中毒可能有哪些伴随症状

　　患者可能还会出现头昏、头疼、全身无力、体温升高等表现。

　　野生菌种类众多，毒素多种多样，很多致病的确切毒素尚未被鉴别清楚，因此，对于大多数野生菌中毒治疗无特异性，多是采取支持治疗和针对症状的治疗。

　　治疗原则为立刻终止毒物的吸收，进行紧急复苏和对症治疗，排除体内尚未吸收的毒物，预防并发症。

七、野生菌中毒急性期如何治疗

1、紧急复苏和对症支持治疗

　　出现昏迷的患者，应保持其呼吸道通畅，维持患者呼吸和循环功能，观察患者的神志、脉搏、体温、呼吸、血压等情况，严重者出现心脏停跳、休克、肝肾衰竭、呼吸衰竭和水电解质紊乱时，需立即采取有效的急救复苏措施，稳定生命体征。

2、野生菌中毒一般治疗措施

　　阻止毒物的吸收，清除体内尚未吸收的毒物：

　　对于意识清醒患者, 可采取催吐的方法使患者尽快吐出未吸收的毒物；也可采取洗胃，但对昏迷患者进行洗胃时应注意气道保护及生命体征监测，而对于吐泻剧烈者，不可采用洗胃。

　　洗胃之后，用大量活性炭吸附毒素, 大剂量的活性炭有助于打破胆汁重吸收的肠肝循环。

　　光过敏性皮炎型患者应注意避光。

3、野生菌中毒有哪些药物治疗

　　由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

4、神经症状的治疗精神

　　若根据野生菌种类或患者临床症状，明确患者中毒是食用了含毒蕈碱的野生菌时，可给患者皮下或静脉注射阿托品，阿托品注射应轻度“过量”，直到患者出现心率升高到 90 次/分以上，瞳孔扩大等轻度阿托品化时才可停药，病情严重的患者可视情况反复给药。

　　明确患者是食用含有鹅膏蕈氨酸中毒的野生菌中毒时，可以通过静脉注射地西泮逆转神经兴奋症状。

　　明确患者是食用含有色胺类化合物中毒的野生菌中毒时，可以服用氯丙嗪、苯甲二氮䓬、苯巴比妥或苯妥英进行治疗。

5、溶血症状患者的治疗

　　有溶血表现者可以使用肾上腺皮质激素治疗，还可使用碳酸氢钠溶液碱化尿液。

6、内脏症状的治疗

　　野生菌中毒为肝毒型时，患者的潜伏期一般较长，应尽早给患者使用含巯基的解毒药物，比如可以通过静脉或肌肉注射二巯丁二钠、二巯基丙磺酸钠等药物进行治疗。也有研究表明大剂量的水飞蓟宾和青霉素可能有保护肝脏的作用，可尝试使用。

　　若患者已经出现肝衰竭的表现，此时的治疗主要是保肝治疗，若治疗无好转，需要考虑进行人工肝替代疗法甚至进行肝移植。

7、呼吸循环衰竭型的治疗

　　中毒性心肌炎者可使用大剂量维生素C、地塞米松，部分严重的患者，由于呼吸衰竭所以需要使用机械通气治疗。

8、光过敏性皮炎型的治疗

　　可给予糖皮质激素、抗组胺药、大剂量维生素C治疗。

9、野生菌中毒如何进行中医治疗

　　中医对野生菌中毒治疗可能有效，文献报道中西医结合治疗毒蕈中毒有疗效， 但仍需进一步研究与证实。毒蕈是毒蘑菇，食用毒蘑菇后会引起毒蕈中毒，毒蕈中毒患者会表现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流口水、黄疸、出血，病情严重者会出现脉搏细弱、呼吸困难，甚至死亡。中药治疗毒蕈中毒时的治疗方法，当毒素已进入肠道时，可适量甘草、绿豆煎汤口服，可中和解毒当毒物已部分吸收了，用番泻叶泡水口服，可泻下排毒。当毒物已吸收入血脉、脏腑时， 绿豆、白糖适量煎汤口服，可利尿解毒。甘草120克煎汤频繁口服，可解毒蕈的毒。中西医结合治疗毒蕈中毒，效果应该会更好。