一、心脏病的类型

　　心脏病（heart disease）是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等各种心脏病。

     （一）风湿性心脏病

　　风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。

     （二）先天性心脏病

　　先天性心脏病是先天性畸形中最常见的一类，约占各种先天畸形的28%，指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。先天性心脏病发病率不容小视，占出生活婴的0.4%～1%，这意味着我国每年新增先天性心脏病患者15～20万。先天性心脏病谱系特别广，包括上百种具体分型，有些患者可以同时合并多种畸形，症状千差万别，最轻者可以终身无症状，重者出生即出现严重症状如缺氧、休克甚至夭折。根据血液动力学结合病理生理变化，先天性心脏病可分为发绀型或者非发绀型，也可根据有无分流分为三类：无分流类（如肺动脉狭窄、主动脉缩窄）、左至右分流类（如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭）和右至左分流（如法洛氏四联症、大血管错位）类。

     （三）高血压性心脏病

　　高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

    （四）冠心病

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

     （五）心肌炎

　　心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病，根据已确定的Dallas标准，心肌内浸润的组织学证据为心肌炎性细胞浸润，并伴有邻近的心肌细胞变性和坏死。1991年Lieberman根据心肌活检的组织学改变与临床表现，将心肌炎分为暴发性心肌炎、急性心肌炎、慢性活动性心肌炎和慢性迁延性心肌炎。心肌炎临床表现多样，可从无症状至出现严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克甚至死亡。心内膜心肌组织活检是心肌炎确诊的“金标准”，心肌炎的治疗主要是对症辅助支持处理，主要为积极治疗休克、心力衰竭及心律失常等综合治疗，尤其是暴发性心肌炎患者的治疗。

二、易患心脏病的高危人群

       1、中年人群

　　随年龄增长，冠心病风险会随之加大。

        2、三高人群

　　美国著名心脏病学专家Braunwald教授提出的心血管事件链表示：高血压、高血脂、高血糖等高危因素会导致粥样硬化斑块形成，进而出现心肌缺血，冠心病心绞痛，逐渐发展到心肌梗死等，最终导致心衰，甚至死亡。其中血脂、血糖升高也是冠心病年轻化的主要因素之一。

       3、超重/肥胖者

　　腹型肥胖也是心脑血管疾病的高危因素：女性腰围 ≥ 85 cm，男性腰围≥ 90 cm， 2012~2015 年中国成年居民检出率为 29.1%。

       4、有心血管疾病家族史者

　　患冠心病风险大小与是否有家族遗传有关。

       5、其它高危人群

　　包括经常有胸痛、胸闷，伴有恶心、出汗、气促等状况人群；工作生活压力大、生活不规律人群；长期吸烟、脾气暴躁者。

三、心脏病病因

　　心脏病往往受多种因素共同作用引起，包括先天因素和后天因素。 先天因素包括家族遗传或自身先天缺陷、基因突变等；后天因素包括高血压、高血脂、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿（COPD）、年龄增大、吸烟、不良生活习惯、感染史等。

四、心脏病的早期表现

       1、呼吸短促

　　很多人只是进行轻微的运动就会出现呼吸短促、胸闷的症状，这属于心脏病的一种症状要引起重视。

       2、眼睑发肿

　　心功能不好，水钠潴留，脸面浮肿紫。

       3、耳鸣

　　很多人不太重视耳鸣，其实耳鸣是心脏病早期的一种症状。这是由于内耳的微细血管动力异常但病症尚未引起全身反应时，此时内耳会通过先兆信号表现出耳鸣的症状。

       4、皮肤变色

　　当皮肤呈深褐色或暗紫色时，可能是患有慢性心力衰竭，这与机体组织长期缺氧、肾上腺皮质功能下降有关。

　　心脏病发作的早期症状还是非常明显的。平时需要多加注意及时防范，当出现轻微症状时应该及时就医查看治疗。

五、护理心脏

　　1、生活方式的干预，一定是少盐高钾的合理饮食，然后是多谷类、新鲜蔬菜、水果、纤维素，以及精制蛋白质、低胆固醇的饮食。

　　2、要注意做合理的运动，增强心肺功能，对心脏缺血的适应性很好。保证每周五次的慢性有氧运动，如跑步、散步、游泳等。有利于心脏功能的长期维持。

　　3、如果患有冠心病、高血压、糖尿病等心脏相关疾病，首先要放松心情，对疾病有正确的认识。如果长期焦虑，一是不利于疾病的恢复，二是对心脏有影响。长期的紧张和焦虑肯定会导致心脏功能的紊乱和心律不齐，这也不利于心脏的健康。

　　4、要有良好的服药依从性，一定要遵医嘱定时服药。部分高血压、糖尿病、高血脂患者应进行合理干预，使其血压降至合适范围。因为高血压、高血糖、高血脂都会对心脏产生很大的影响，如果有诱发因素，就要尽早戒掉。